第二章 心理异常的生物、心理与社会因素
第一节 心理异常的生物学因素
一、遗传学基本
１、在病因学探讨中最引人注目的是遗传问题。最早进行研究的是高尔登。他认为，人在物质和能力方面的差异，受遗传和环境两方面的影响。他所提出的，用同卵和异卵双生子，研究遗传和环境因素在决定心理特点中的相对作用的方法，直到现在仍被沿用。
二、大脑机能状态与脑损伤
１、关于大脑机能状态与心理异常的关系，巴甫洛夫的学说和研究最有说服力。他的条件反射学说，包括催眠时相理论、孤立病灶的解释和实验神经症的研究。
（１）所谓“催眠时相”是指大脑皮层从觉醒到睡眠，或从睡眠到觉醒过渡的机能状态，包括四种不同的时相。
１）正常相，即反应是由外部刺激的性质和数量决定的，并存在对应的关系；
２）均等相，即强弱刺激引起相同的反应；
３）反常相，即强刺激引起弱反应，弱刺激引起强反应。
４）超反常相，即阳性刺激引起阴性反应，阴性刺激引起阳性反应。
（２）孤立病灶又称病理惰性，是指高级神经活动机能出现个别的病变点，但其他的高级神经机能仍很正常。这种病灶可能是过去经受的精神创伤遗留下来而成为产生心理异常的原因。
（３）实验性神经症的研究，兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程，但如果兴奋和抑制不能协调，就会造成大脑机能的混乱，从而产生行为的混乱。
三、神经生化基础
１、心理异常的症状与几种中枢神经递质有关，主要有乙酰胆碱（Ａch）、去甲肾上腺素（NA）、多巴胺（DA）、５－羟色胺（５－ＨＴ）、氨基丁酸（GABA）和脑啡呔等到。
２、如，血液内的５－ＨＴ具有保持情绪稳定的作用，如果５－ＨＴ减少，个体就容易出同情绪波动。
３、如果ＮＡ系统活动增强，就会出现躁狂症状，反之就会出现抑郁症状。
四、变态心理学的医学模式
１、医学模式强调精神障碍的生物学因素，认为心理异常的发生，主要与机体的生理变化有关。
２、克雷佩林最早、最系统地应用医学模式对心理异常进行分类。他本人也成为公认的现代精神病学的奠基人。
３、医学模式的缺陷：医学模式只看到疾病而没有看到病人，忽视了人是生物、心理、社会的有机整合体，忽视了人的整体性。这种只见树木不见森林的观点是片面的和机械的。