高等教育自学考试先进集体评选登记表
编号：
单位名称： 负责人姓名：
单位地址： 联系电话：
机构基本情况：
主要工作和实绩：
初评：
意见： 终评：
意见：
注：1、编号由省教育考试院填写：“初评意见”由设区市招考办填写，并加盖单位印章。
2、单位名称及负责人姓名要准确、完整（全称）、清楚。