| 承办机构编号 | （由省教育考试院填写） | |||||||
| 申办单位情况 | 单位名称 | |||||||
| 通讯地址 | 邮编 | |||||||
| 负责人姓名 | 职务 | 电话 | （办公） | |||||
| （手机） | ||||||||
| 项目实施部门 | ||||||||
| 负责人姓名 | 职务 | 电话 | （办公） | |||||
| （手机） | ||||||||
| 联系人 | 电话 | （办公） | ||||||
| （手机） | ||||||||
| 传 真 | ||||||||
| 负责人签字： （承办机构公章） 年 月 日 | ||||||||
| 注： 一、市级教育考试机构（含考点）考务费用为30元/科次。 二、本表一式两份，一份申办单位存档，一份报省教育考试院审批、备案。 三、湖北省教育考试院 电话：027-68880252，68880253；传真：027-68880252 地址：武汉市武昌区东湖路147号（邮编：430077） | ||||||||